24 марта Всемирный день борьбы с туберкулезом
Туберкулез по-прежнему остается актуальной проблемой. В отличие от других инфекций, он имеет хроническое течение, что повышает количество заразившихся многократно. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до проявления может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Исходя из эпидемиологических исследований ВОЗ (один бактериовыделитель в течение года может заразить минимум 10 человек) - в Омской области ежегодно инфицируется МБТ не менее 19000 человек, нередко это дети, особенно младшего дошкольного возраста, и подростки.
В России наступила стабилизации эпидемической ситуации по туберкулезу с наклонностью к ее улучшению. Но на эпидемический процесс отрицательно влияет эпидемия ВИЧ-инфекции, рост пациентов с множественной лекарственной устойчивостью. За последние 10 лет в Омской области, удельный вес туберкулеза, ассоциированного с ВИЧ – инфекцией (доля) увеличился с 7,2% до 32,6% среди впервые установленного, и с 6,2% до 36,1% среди контингента больных туберкулезом.
В 2025г. в Омской области выявлено 587 больных активным туберкулезом, в том числе 17 детей в возрасте от 0-17 лет, что составило 2,9% от общего количества заболевших. Общая заболеваемость туберкулезом составила 32,4 на 100 тыс. снизилась за 5 лет на 32,3%. Такие значимые показатели, как распространенность и смертность также снизились. Смертность от туберкулеза составила 2,9 на 100 тысяч населения. Не смотря на снижение показателя смертности, регистрируются дефекты выявления заболевших туберкулезом: доля посмертного выявления больных туберкулезом и умерших на первом году наблюдения составила 46,0% от всех умерших от туберкулеза.
В 2025 году несвоевременно выявлено 207 человек или 35% от всех заболевших. Одной из существенных причин позднего выявления туберкулеза (более 50,0%) остается несвоевременное флюорографическое обследование на туберкулез. Учитывая, что уровень общей заболеваемости туберкулезом (новые и повторные случаи заболевания туберкулезом) в 2025 году на территории Омской области составил 42,4 на 100 тыс. населения, в 2026 году сохраняется ежегодное проведение профилактического медицинского осмотра согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2025г. № 190н "Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза".
План профилактических флюорографических осмотров выполнен в 2025г. на 96,2 %. Не смотря на высокий уровень охвата профилактическими осмотрами населения, остается недостаточной их эффективность, при профилактических осмотрах выявлено 65,3% заболевших туберкулезом.
Особое внимание при проведении профилактических осмотров следует уделять группам риска по туберкулезу. Это социальные и медицинские группы риска по туберкулезу. Социальные группы риска: наркозависимые, заключенные или отбывшие заключение, ВИЧ-инфицированные, хронические алкоголики, — обследуются 2 раза в год. Лица, снятые с диспансерного наблюдения в специализированных противотуберкулезных медицинских организациях в связи с выздоровлением от туберкулеза, - в течение первых 3 лет после снятия с диспансерного наблюдения обследуются 2 раза в год, ветераны СВО обследуются также 2 раза в год в течение 2 лет после демобилизации.
Медицинская группа риска — это лица с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы; больные с сахарным диабетом; пациенты, получающие кортикостероидную, лучевую, цитостатическую и иммуносупрессивную терапию. Необходимо привлекать к обследованию лиц, не обследованных флюорографически 2 и более лет. Гигиеническое воспитание населения является одним из основных методов профилактики туберкулеза.
Важнейший фактор предупреждения заболеваемости туберкулезом, эффективности лечения и снижения смертности населения от туберкулёза это – профилактические осмотры и своевременное выявление туберкулеза. Медицинские работники призывают позаботиться о своем здоровье и своевременно проходить флюорографическое обследование.
